Закрыть ... [X]

Этапный эпикриз пример написания


В прямом переводе с греческого написания «эпикриз» означает «после решения». Практически принято считать эпикризом окончательное заключение по поводу течения и исхода болезни курируемого больного.

Эпикриз начинают с даты поступления и диагноза, с которым был направлен пациент. Затем кратко перечисляют, что выяснено при опросе, объективном обследовании и дополнительными методами, т.е. обосновывают диагноз, подтверждая или опровергая диагноз, бывший при поступлении.

Далее излагают сведения о предпринятых методах лечения (операции, переливание крови, физиотерапия, лечебная гимнастика, лекарства), отмечают эффективность их, то есть результаты лечения.

Окончательный итог лечения отмечают как выздоровление, улучшение, без перемен, указывают осложнения.

Затем записывают, в каком состоянии больной выписан и куда. Домой (указать режим) на амбулаторное лечение, переведен в больницу по месту жительства, отправлен на дальнейшее лечение в социальное учреждение.

При выписке на работу необходимо указать, с какого дня больному рекомендовано приступать к работе (к прежней или более легкой). После этого указывают рекомендации санаторно-курортного лечения, какие даны советы (диета, режим, срок профилактического осмотра).

ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ, ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ, ТРУДОСПОСОБНОСТИ.

История болезни завершается прогнозом: благоприятным - больной полностью выздоравливает, трудоспособность не будет снижена или будет даже повышена, заболевание жизни не угрожает, или неблагоприятным - снижена трудоспособность, заболевание угрожает жизни (например, рак).

а) для жизни

б) для выздоровления

в) для трудоспособности (приводятся последовательные этапы экспертизы трудоспособности).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

Использованной при написании истории болезни, составляется с учетом правил библиографии, указываются: автор, инициалы, название источника, издательство, год, страницы.

ПОДПИСЬ КУРАТОРА, ДАТА

с указанием даты окончания написания истории болезни.

ЛИТЕРАТУРА.

1. А.Л.Гребенев. Пропедевтика внутренних болезней. М., 1995.

2. М.И.Кузин. Хирургические болезни. М., 1995.

3. А.А.Шелагуров. Пропедевтика внутренних болезней. М., 1980.

4. Методическое пособие по написанию истории болезни хирургического больного. Нижний Новгород, 1984.


Добавить комментарий


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Эпикриз схемы по написанию истории болезни Делаем альбом мастер класс


Этапный эпикриз пример написания Эпикриз образец написания vispachambse1971 on Patreon
Этапный эпикриз пример написания Эпикриз Википедия
Этапный эпикриз пример написания Этапный эпикриз
Этапный эпикриз пример написания Ажурные пинетки из мастики : Торты (украшения шаг за шагом)
Этапный эпикриз пример написания Бисерные мастер-классы
Этапный эпикриз пример написания ВЯЗАНИЕ ДЛЯ СОБАК. Свитерок. Описание. Схема
Этапный эпикриз пример написания Вот девочки что нарыла делюсь)выкройки пинеток туфелек и
Этапный эпикриз пример написания Выбираем форму воротника. Выкройки и фото



ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ