Как связано срыгивание и неврология


Содержание статьи

Вакансия: автор статей →

Срыгивание — рефлекторный выброс небольшого количества содержимого желудка в пищевод, а затем через глотку в ротовую полость. Если речь идет о срыгивании, всегда подразумеваются дети грудничкового возраста. Около 70% младенцев до полугода срыгивают как минимум один раз в день. Эта статистика должна успокоить тех родителей, которые считают, что с их малышом что-то не так. Волновать может другое: беспокойство младенца и плохая прибавка веса при упорном срыгивании.

Причины срыгивания, связанные с уходом

Почему ребенок часто срыгивает? Как правило, срыгивания носят функциональный характер и объясняются незрелостью пищеварительной системы, анатомическими особенностями органов пищеварения — пищевод у грудных детей короткий и широкий. Но немаловажную роль также играют принципы ухода за младенцем.

  • Неправильное прикладывание к груди. Приводит к аэрофагии — попаданию воздуха в желудок во время еды. Грудничок должен захватывать весь сосок и большую часть ареолы. Нужно следить, чтобы малыш не поджимал нижнюю губу во время сосания. Она должна быть слегка вывернута.
  • Слишком быстрое сосание. «Жадные» и голодные едоки могут очень быстро высасывать молоко или смесь. Это также приводит к чрезмерному заглатыванию воздуха, который выходит в виде отрыжки. Кроме того, при жадном сосании ребенок высасывает больше нормы, после чего излишек молока младенец срыгивает. Таким детям можно устраивать перерывы при кормлении, сокращать время сосания.
  • Розовая антиколиковая бутылочкаНеправильно подобранная бутылочка. Можно приобрести противоколиковую бутылочку. В ней есть специальный клапан, который препятствует попаданию воздуха во время сосания. Нужно держать бутылочку под углом и следить, чтобы соска полностью была заполнена жидкостью. Отверстие в соске не должно быть слишком большим, чтобы смесь не выливалась.
  • Тугое пеленание. В этом случае новорожденные срыгивают от чрезмерного давления. Тело малыша настолько хрупкое и чувствительное к внешним воздействиям, что малейшее сдавливание может спровоцировать срыгивание.
  • Неподходящая смесь. Под словом «неподходящая» подразумевается смесь, богатая лактозой, которую ребенок усваивает с трудом или вообще не усваивает.
  • Нарушения в прикорме и режиме питания. Раннее введение прикорма, слишком большие порции, а также много жидкой пищи растягивают стенки крохотного желудка и провоцируют срыгивание. Важно также соблюдать режим питания и не допускать, чтобы ребенок сильно проголодался, потому что он может съесть больше, чем способен переварить.
  • Горизонтальное положение. Рекомендуют держать грудничка вертикально (столбиком) после каждого кормления, чтобы дать возможность отрыгнуть воздух, который попал в желудок вместе с едой.
  • Перемещение после еды. На ребенке, который только что отобедал нужно написать: «Не кантовать, с горки не спускать!». А еще не переодевать, не купать, не выкладывать на животик, не переворачивать. Иногда нарушение этих простых правил приводит к срыгиванию.

Возникает вопрос: как помочь крохе, чтобы он меньше срыгивал? Сделать все от вас зависящее — исключить провоцирующие факторы при уходе и кормлении, а также набраться терпения. Нужно время, чтобы органы пищеварения грудничка созрели и выполняли свои функции полноценно.

Ребёнок на осмотре у весёлой и красивой докторши

Причины более серьезные

Упорное срыгивание может говорить о различных нарушениях и патологиях. Каких связано именно?

Неврология

  • Недоношенные дети. Кардиальный сфинктер, разделяющий пищевод и желудок, у таких малышей развит слабее, чем у детей, родившихся в срок. Поэтому недоношенный грудничок часто срыгивает. Это продлится примерно до полугода, пока ребенок не догонит своих сверстников в физиологическом развитии.
  • Отклонения при внутриутробном развитии и перинатальные патологии. Это могут быть различные степени внутриутробной гипоксии, нарушения работы центральной нервной системы, беспокойство, плохой сон, повышенное внутричерепное давление, тремор подбородка, асфиксия во время родов, мышечный тонус, высокая возбудимость рвотного центра, нарушение регуляции сфинктера пищевода.
  • Повреждение шейных отделов позвоночника. Его ребенок может получить при затрудненных родах. Срыгивания в этом случае будут обильные, возможна рвота, болезненные реакции при повороте головы, кривошея. Лечение назначает невролог: массаж, иммобилизация шеи, физиотерапия, прием лекарственных препаратов.

Важно отличать характер срыгивания у грудничков. При физиологическом процессе: отсутствуют позывы на рвоту; происходит однократное срыгивание через 10–15 минут после кормления с незначительным объемом жидкости (до 2 столовых ложек); не требуется специальное лечение; нормальная прибавка в весе. Если есть многократные рвотные позывы, большой объем отторгаемой еды, примеси желчи, это указывает на патологическое срыгивание. Ребенка нужно показать врачу.

Нарушения со стороны системы пищеварения

  • Дисбактериоз. Изменения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника влияет на все пищеварительные процессы. Дисбактериоз чаще бывает у грудничков-искусственников и детей, принимавших антибиотики.
  • Инфекционные заболевания. Это могут быть менингиты, острые кишечные инфекции, токсикоинфекции, гепатиты. В этих случаях появляются дополнительные симптомы: повышение температуры, вялость, беспокойство или сонливость, понос, колики. В срыгивании могут обнаруживаться примеси слизи или желчи.
  • Метеоризм. При вздутии у ребенка повышается внутрибрюшное давление, что способствует выталкиванию жидкости из желудка. Поэтому важно устранить этот фактор: исключить из рациона кормящей мамы газообразующие продукты и сладости.
  • Частые запоры. Также приводят к увеличению внутрибрюшного давления и слабому продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).
  • Лактазная недостаточность. Из-за дефицита фермента лактазы у детей грудного возраста часто возникают пищевые расстройства, в том числе и срыгивания. Нерасщепленный молочный сахар (лактоза) приводит к постоянному бродильному процессу в кишечнике, что и провоцирует появление этих симптомов. Лактазная недостаточность определяется при помощи анализа, для облегчения состояния младенца врач назначает низколактозные смеси, прием фермента лактазы.
  • Пищевая аллергия. У младенца на искусственном вскармливании может быть аллергия на белок коровьего молока, которая проявляется в виде частого срыгивания. Необходимо поменять смесь по рекомендации педиатра. У грудничка на естественном вскармливании может возникнуть аллергическая реакция на продукты, съеденные мамой. В этом случае ей нужно скорректировать диету.

Врожденные патологии ЖКТ

  • Устройство ЖКТПилоростеноз. У 3–4 новорожденных среди тысячи встречается эта патология. Пилоростеноз — сужение привратника — прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что приводит к застаиванию содержимого желудка. Сначала у младенца могут наблюдаться обильные срыгивания. Затем через две недели ребенок срыгивает фонтаном, появляется обильная рвота после каждого кормления. Как правило, срыгивание бывает в виде створоженной массы. Малыш не усваивает пищу, теряет жидкость и вес. Это состояние опасно для жизни грудничка. Ребенку нужно обследование и стационарное лечение.
  • Спазм привратника, или пилороспазм. Сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой может возникать при функциональных нарушениях — спазме мышц привратника. Это связано с незрелостью нервной системы и недостаточной регуляцией мускулатуры. Тонус мышц привратника повышается из-за высокой концентрации гормона гастрина в организме грудничка. С возрастом гормональная регуляция нормализуется, эта проблема уходит. Срыгивания при пилороспазме не такие обильные, как при пилоростенозе. Необходима консультация детского хирурга и гастроэнтеролога. Врач может порекомендовать переход на антирефлюксное питание — специальные смеси густой консистенции, которые уменьшают срыгивания. Также назначит спазмолитики, препараты, снижающие желудочную секрецию.
  • Расширение кардиального сфинктера. Отверстие между пищеводом и желудком у младенца может быть слишком широким. Это нарушение требует лечения. Врач назначает спазмолитики для снижения тонуса мышц ЖКТ, кальций, витамины. Также рекомендован прием пищи дробными порциями, антирефлюксные смеси.

Мама с нежностью целует своего малыша

Часто задаваемые вопросы

  • Почему ребенок срыгивает после каждого кормления? Это физиологическое и абсолютно нормальное явление. Отрыжка — воздух, который попал при кормлении. Естественно, что небольшое количество смеси или молока выходят вместе с отрыжкой. Срыгивание у новорожденных и грудничков до 3–4 месяцев наблюдаются после каждого кормления через 5–10 минут. Затем оно становится более редкими, после 4 месяцев в течение дня кроха может срыгнуть 1–2 раза. Иногда маме кажется, что малыш срыгнул слишком много, когда она видит оставшийся след на одежде или пеленке. Рекомендуют провести эксперимент: вылить две столовых ложки воды на одежду и посмотреть на размер мокрого пятна.
  • Почему ребенок не срыгивает после кормления? В редких случаях у мам возникает этот противоположный вопрос. Этот факт должен только радовать, а не беспокоить. Есть несколько предположений на этот счет: во время сосания груди или кормления из бутылочки малыш почти не заглатывает воздух и никогда не переедает. Есть еще одно, фантастическое и обнадеживающее, предположение: интеллигент, и этим все сказано… По наблюдениям многих мам у большинства грудничков, которые не срыгивают, появляется икота после кормления. Она, кстати, может быть связана с заглатыванием воздуха и перееданием.
  • До какого возраста дети срыгивают? Обычно дети перестают срыгивать в 6–7 месяцев, когда начинают сидеть и все чаще во время бодрствования принимают вертикальное положение. Также введение прикорма и употребление в рационе густой пищи приводит к снижению частоты срыгивания. Если малыш старше полугода, а срыгивания частые и не прекращаются, нужно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка неврологические нарушения. Также нужно знать, что срыгивание связано с неразвитыми мышцами кардиального отдела желудка. Это отклонение не считается патологией и наблюдается у всех грудничков. А вот развиваются эти мышцы у каждого малыша по-разному. Окончательная функциональная зрелость кардии (нижний пищеводный сфинктер) наступает только к 8 годам. Именно поэтому детям намного проще и быстрее вырвать, чем взрослым.
  • Почему ребенок срыгивает фонтаном? Опасность обильного срыгивания в том, что ребенок теряет много жидкости и вес. А это жизненно важный показатель у детей грудного возраста. Также есть опасность захлебнуться во сне. Если набор веса нормальный, подгузники регулярно наполняются, а ребенок прекрасно себя чувствует, вряд ли у него есть обезвоживание, какие-то проблемы с пищеварением, неврологические нарушения. Если же срыгивание фонтаном ежедневно повторяется несколько раз и напоминает рвоту, нужно срочно обратиться к педиатру. Возможно, понадобится помощь узких специалистов — невропатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга. Врач порекомендует перейти на антирефлюксное питание, назначит препараты для регуляции моторики кишечника.
  • Почему грудничок срыгивает творожком? Потому что молоко успело перевариться. Обычно это бывает через 30–40 минут после кормления. Нередко это происходит после перемещения ребенка, активных игр. Если младенец срыгивает створоженным молоком не более 2 столовых ложек, это нормально. При обильном творожистом срыгивании, при изменении его цвета, появлении неприятного запаха обязательно нужно обратиться к врачу.
  • Если ребенок срыгнул желтым? Это говорит о наличии желчи. Однократный случай обычно не несет никакой угрозы здоровью грудничка, однако лучше об этом рассказать педиатру. Если срыгивания желтого цвета многократны, а ребенок ведет себя беспокойно, нужно срочно показаться врачу. Желчь может говорить о патологиях органов пищеварения.

Ребенок часто срыгивает после кормления в первые месяцы жизни. Если это никак не отражается на настроении и прибавке веса малыша, врач оценит его состояние как здоровое и благополучное. От родителей потребуется одно — соблюдать правила ухода за младенцем и принципы кормления.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!


Закрыть ... [X]

Синдром срыгиваний и рвоты у детей. Болезни детей до года - 7я.ру Схемы вязания безрукавок для мальчиков спицами с


Как связано срыгивание и неврология Срыгивание. Причины и способы борьбы. - Страница 4 - Комаровский
Как связано срыгивание и неврология Срыгивание и неврология - Здоровье и питание малыша - бэби. ру
Как связано срыгивание и неврология Срыгивания - Неврология - бесплатная консультация врача
Как связано срыгивание и неврология И.А. Воронов - невролог, к.м.н. Срыгивания у детей раннего
Как связано срыгивание и неврология Срыгивания у детей Возможные причины Что делать?Мама
Как связано срыгивание и неврология Почему ребенок срыгивает (после кормления, фонтаном)